SOMMAIRE .....................................................................................................................

. Protocole de gestion des cas contacts et cas possibles en maternité. 30/09/2020 

autres recommandations (MAJ 16/11/2020) : 

 . Accompagnement des femmes victimes de violence pendant le confinement 

 . Synthèse ARS IdF à destination des professionnels de santé

. Soutien psychologique - Plateformes de soutien ARS

. Préconisations Novembre 2020 du CNSF 

. Informations RSPP

. Recommandations Mars 2020 de la collégiale des gynécologues obstétriciens d’ Ile de France

. Information DGS

. Recommandations ARS IDF

. Recommandations sur les modalités du retour en milieu scolaire des enfants atteints d'une maladie respiratoire chronique

 . Fondation APICIL, soutien psychologique aux soignants

 . Doctrine actualisée – Centres ambulatoires dédiés Covid 19

 . Autres recommandations COVID-19

 . Fiches générales déclinant les consignes nationales du stade 2

 . Supports de communication de Santé publique France

 . Autres liens utiles

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• Vaccination anti-COVID-19 des femmes enceintes : Le CNGOF et Le GRIG rappellent leur position

Communiqué :  vaccination-Covid-19-femmes-enceintes-CNGOF-GRIG-8-3-2021

• Protocole de gestion des cas contacts et cas possibles en maternité. 30/09/2020  

 Autres recommandations (MAJ 16/11/2020) : 2020-09-29-reco-collegiale-cas-covid19-gestion

  . Accompagnement des femmes victimes de violence pendant le confinement

Vous trouverez sur le site paris.fr, l’ensemble des contacts et des informations utiles pour orienter une patiente victime de violence conjugale pendant le confinement :Lien

• Synthèse ARS IdF à destination des professionnels de santé

Toutes les recommandations à destination des professionnels de santé sont recensées ici : https://www.iledefrance.ars.sante.fr/coronavirus-covid-19-information-aux-professionnels-de-sante

• Soutien psychologique - Plateformes de soutien ARS

 l'Agence régionale de santé Ile de France a soutenu la mise en place de plusieurs actions de soutien psy en ligne ou téléphoniques avec l'objectif de prévenir l'apparition de troubles de santé mentale en lien avec l'épidémie et le dispositif de confinement.

Les avantages de cette modalité d'intervention consistent d'une part en la large couverture grâce à la facilité d'accès pour le public et d'autre part au fait que la transmission rapide du virus entre les personnes entrave les interventions psychologiques traditionnelles individuelles et collectives. En revanche, la prestation de services de santé mentale téléphonique et en ligne est sûre.

 Deux types d'intervention ont été dès lors développés :

 a) Les plateformes de réponses téléphoniques personnalisées par des professionnels de santé mentale

Les plateformes régionales soutenues par l'Agence, ont été lancées dans le contexte de la première vague épidémique pendant le confinement avec l'objectif principal de structurer l'offre de prévention téléphonique en santé mentale avec une bonne qualité et sécurité des soins et, le cas échéant, une orientation correcte dans le système de soins sans désorganiser le parcours de soins de la personne. Aussi, l'agence a été à l'initiative ou en soutien fort des actions, menées par des acteurs expérimentés de l'offre de prévention et de soins, listées sur le tableau :  20201030_Tableau plateformes psy_V3

 Par ailleurs, l'Agence a communiqué sur des plateformes soutenues ou mises en place par le Ministère https://www.iledefrance.ars.sante.fr/system/files/2020-05/covid-plateformes-psy-nationales-regionales.PDF

 b) La promotion de messages d'éducation et de prévention en santé mentale

Des messages d'éducation pour la santé et de prévention en santé mentale donnant des informations aux personnes sur comment mieux gérer le stress en situation d'épidémie et dans le cadre du confinement sont considérés comme un outil important de prévention en santé mentale. La grande couverture facilitée par les réseaux sociaux est un avantage important de cette modalité d'intervention. Une sélection de ressources utiles aux professionnels de première ligne est proposée sur les pages Internet de :

- Psycom sur 5 rubriques, à savoir 1- Prendre soin de sa santé mentale ; 2- Aider les enfants à vivre l'épidémie et le confinement ; 3- Aider les patients, les soignants, les personnes en situation de handicap ou de précarité ; 4- Se méfier des rumeurs et fausses informations ; 5- Développer l'entraide et la solidarité. http://www.psycom.org/Espace-Presse/Actualites-du-Psycom/Epidemie-confinement-et-deconfinement-ressources-utiles-pour-notre-sante-mentale

 - Promosanté Ile-de-France a réalisé des sélections de ressources documentaires sur différentes thématiques en lien avec l'impact de la pandémie et du confinement. Ces sélections continuent d'être mises à jour au fur et à mesure de la parution de ressources documentaires pertinentes. https://www.promosante-idf.fr/sinformer/ressources-documentaires/covid-19-toutes-nos-selections-thematiques

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• Préconisations CNSF du 1er Novembre 2020

A consulter:ici

- Recommandations régionales COVID 19 : Prise en charge de la femme, accouchée et de son nouveau né :  011_ARSIdF-CRAPS_2020-04-27_PC de la femme enceinte, accouchée et de son nouveau-né _V2    

- Recommandations régionales COVID 19 : Organisation de la filière pédiatrique pour la prise en charge des patients COVID-19   2020_03_26_Covid19-filiere-pediatrie-32-Recommandations-ARSIDF

- Recommandations régionales COVID 19 : Pour la prise en charge des patients COVID-19 + dans les filières de soins critiques pédiatriques    2020_03_26_Covid19-soins-critiques-pediatrie-31-Recommandations-ARSIDF 

- Recommandations régionales – Covid 19 Interruption Volontaire de Grossesse – V2 du 
 ARSIdf-CRAPS_2020-11-13_Doctrine_IVG

Suite à la parution de nouvelles mesures dérogatoires liées à l'épidémie de Covid-19 pour l'interruption volontaire de grossesse, nous vous communiquons la doctrine intitulée « Interruptions volontaires de grossesse », rédigée à l'attention des professionnels de santé de première ligne.

Ce document propose des conseils opérationnels et clairs pour les guider sur les différents aspects de la prise en charge des patientes.

Pour rappel si besoin, toutes les recommandations aux professionnels de santé publiées par l’ARS IDF sont disponibles ici : https://www.iledefrance.ars.sante.fr/coronavirus-covid-19-information-aux-professionnels-de-sante

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- Autres liens utiles relatifs à l’IVG

. Arrêté du 14 avril 2020 complétant l'arrêté du 23 mars 2020 prescrivant les mesures d'organisation et de fonctionnement du système de santé nécessaires pour faire face à l'épidémie de covid-19 dans le cadre de l'état d'urgence sanitaire

https://www.legifrance.gouv.fr/eli/arrete/2020/4/14/SSAZ2009592A/jo/texte

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. Recommandations pour l’adaptation de l’offre en matière d’IVG dans le contexte de l’épidémie COVID-19 : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19_fiche_ivg_150420_vf.pdf

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. Consultations de télémédecine pour les IVG médicamenteuse avant 9 SA pour les femmes majeures : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19_annexe_ivg_medicamenteuse_majeuresvf150420.pdf

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. Consultations de télémédecine pour les IVG médicamenteuse avant 9 SA pour les femmes mineures : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19_annexe_ivg_medicamenteuse_mineuresvf150420.pdf

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. IVG médicamenteuse : conditions de délivrance des médicaments aux femmes, dont les mineures, à l’officine : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_info_pharmacienivgsuiteconsultationvf150420.pdf

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. Réponses rapides dans le cadre du COVID-19 - Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) médicamenteuse à la 8ème et à la 9ème semaine d’aménorrhée (SA) hors milieu hospitalier :

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-04/reponse_rapide_ivg__09_04_2020_coiv8.pdf

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 . La liste des CPEF franciliens ouverts est accessible via le lien : https://www.iledefrance.ars.sante.fr/covid-19-continuite-dactivite-de-pmicpef-dans-les-departements-franciliens

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. Onglet « accès à l’IVG » sur la page Grand Public du site de l’Agence https://www.iledefrance.ars.sante.fr/coronavirus-covid-19-eviter-la-propagation-du-virus

. Une vidéo « Une grossesse non désirée ? Si vous avez besoin d'une IVG :  Un site https://ivglesadresses.org ; un N° vert : 0800 0811 11

https://twitter.com/i/status/1246070720129404930

 . Cahier des charges régional (2016) relatif aux conditions de réalisation de l’acte d’IVG instrumentale sous anesthésie locale en établissement de santé dans une salle d’intervention spécifique dite « salle blanche »

https://www.iledefrance.ars.sante.fr/sites/default/files/2017-03/Cahier-des-charges-IVG-avec-anesthesie-en-ES.pdf

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. Cahier des charges pour les IVG instrumentales en centre de santé produit par la HAS qui propose des pistes d’organisation pouvant être reprises par les établissements de santé

 https://www.hassante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-04/rapport_ivg_vd.pdf 

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• Recommandations sur les modalités du retour en milieu scolaire des enfants atteints d'une maladie respiratoire chronique

https://afpa.org/content/uploads/2020/04/CP_-GPIP-AFPA-26-04-2020.pdf

- Propositions de la société française de pédiatrie et des sociétés de spécialités pédiatriques pour favoriser le retour des enfants avec maladie chronique dans leur établissement scolaire

https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/propositions_sfp_pathologies_chroniques.pdf

- SP2A et RespiRare : lettre d’information sur le covid-19

recommandations sur les modalites du retour en milieu scolaire des enfants atteints d’une maladie respiratoire chronique

https://www.sp2a.fr/wp-content/uploads/2020/04/LETTRE-DINFO-SP2A-REPRISE-ECOLE.pdf

Depuis le début de l’épidémie en Europe, les formes sévères restent très rares chez l’enfant, que ce soient les formes respiratoires de SDRA ou les complications avec syndrome inflammatoire de type Kawasaki récemment décrites (dysfonction myocardique post-infectieuse). La mortalité due au coronavirus est de 1000 à 10000 fois inférieure chez l’enfant par rapport à l’adulte. Ce caractère bénin de l’infection à Covid-19 chez l’enfant est également vrai chez l’enfant atteint d’une pathologie chronique (dont l’asthme).

Les sociétés savantes de pédiatrie se sont prononcées en faveur du retour à l'école de tous les enfants, y compris ceux porteurs d'une pathologie chronique, compte tenu du caractère bénéfique de la scolarisation pour leur santé, leur bien-être et leur avenir. Les mesures d'hygiène et les gestes barrières doivent être appliqués de la façon la plus rigoureuse possible en tenant compte de l'âge des enfants.  

Seuls quelques enfants suivis pour des pathologies rares et graves par des sur-spécialistes et en situation de grande vulnérabilité de par leur état clinique ou leurs traitements (cf lien SFP ci-dessus), peuvent nécessiter des précautions particulières.

 En ce qui concerne les enfants inclus dans les réseaux de suivi des nouveau-nés vulnérables :

 - ceux-ci ne sont pas pour la plupart porteurs de pathologie chronique d'une particulière gravité,

- les cas décrits de dysfonction myocardique ne sont pas survenus spécifiquement chez des anciens prématurés, mais semblent plutôt en lien avec un terrain particulier,

Compte tenu des informations dont nous disposons actuellement, des effets négatifs à moyen et long terme du confinement sur le développement et le bien-être physique, mental et social des enfants, et sauf cas très particulier, il n'y a pas lieu de contre indiquer le retour à l'école ou en crèche. Les parents doivent être clairement informés de cette balance bénéfices-risques en faveur du retour à l'école ou en crèche pour la plupart des enfants.

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