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Mis à jour le lundi 15 mars 2021 11:40

• Suivi de l'ictère des nouveau-nés

Pour rappel, les facteurs de risque d’hyperbilirubinémie sévère sont :

-          un âge gestationnel inférieur à 38 SA ;

-          un ictère survenant dans les 24 premières heures de vie ;

-          une histoire familiale évocatrice de maladies hémolytiques (incompatibilité fœtomaternelle, déficit en G6PD…) ;

-          des antécédents dans la fratrie d’ictère traité par photothérapie ;

-          l’existence d’hématome et/ou de céphalhématome ;

-          un enfant dont les parents sont originaires d’Asie, d’Afrique ou des Antilles ;

-          un allaitement maternel inefficace (avec déshydratation relative).

Vous trouverez 
1. toutes les informations utiles sur le site du Centre National de Référence en Hémobiologie Périnatale  http://www.cnrhp.fr/index.htm

2.les liens vers deux documents élaborés par la SFN permettant  :

-   le suivi de l’ictère (nomogramme)

https://f4ed7074-25ed-461c-8cf3-ddd4393f43e2.filesusr.com/ugd/d8ff38_23b5988e6ac340c2bead43586913f58f.pdf

-          une aide à la décision des modalités de sortie des nouveau-nés selon la valeur du Bilirubinomètre trans-cutané (ou Btc ou Bili flash) avant la sortie.

https://f4ed7074-25ed-461c-8cf3-ddd4393f43e2.filesusr.com/ugd/d8ff38_7e77532ff4344aa9bbc77c40011724c5.pdf

3. un logiciel facilement utilisable qui intègre ces critères « Trousseau de poche : aide à la prise en charge de l’ictère néonatal » https://www.trousseaudepoche.fr/

Dans tous les cas, il importe de tracer dans le carnet de santé de l’enfant la valeur de la bilirubine transcutanée/sanguine selon l’âge post natal en heures, et de préciser les éventuels facteurs de risque d’ictère.

Dans le contexte actuel, il appartient aux maternités d’organiser les sorties en toute sécurité, en évaluant le risque d’ictère, pour éviter aux familles et aux nouveau-nés d’avoir à se déplacer dans les services d’urgences pour un suivi d’ictère, et en organisant, le cas échéant, une visite à domicile dans le 24 heures après la sortie.

Recommandations HAS mars 2014 :  Sortie de maternité après accouchement : conditions et organisation du retour à domicile des mères et de leurs nouveau-nés)

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2014-03/recommandations_-_sortie_de_maternite_apres_accouchement.pdf

Réponses rapides dans le cadre de la Covid-19 Continuité du suivi postnatal des femmes et de leur enfant (HAS avril 2020, màj novembre 2020)

https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-05/375_rr_covid19_postnatal_maj_deconfinement_mel-.pdf

• Rôle de l’HAD en sortie de maternité

Le rôle de l’hospitalisation à domicile (HAD) en sortie de maternité a évolué. Pour clarifier sa place et celle des autres dispositifs de suivi du couple mère-enfant, l’Agence régionale de santé, les opérateurs d’HAD et les réseaux de périnatalité d’Île-de-France éditent un document destiné aux professionnels de maternité. 
 Plaquette HAD_Sortie-Maternite